“您好,我是市医疗保障局党组书记、局长李建平,您反映的问题我们将立即安排责任部门核实,尽快拿出解决办法,及时向您反馈结果。”党史学习教育开展以来,李建平多次在医保便民热线服务中心接听席上边听边记,仔细询问、回应群众诉求,并归纳汇总,明确领办责任部门尽快办理诉求事宜。
“原来我也接过回访电话,但大多是接线员打来的,没想到今天还接到医保局领导的回访,这种活动办得确实不错。”被回访的群众认为,市医疗保障局健全了“为民服务解难题”机制,架起了部门和群众联系的桥梁,让群众感受到了实惠。
党史学习教育开展以来,晋中市医疗保障局结合实际,实行信访事项处级干部领办督办制,对涉及本单位的“12345”政府热线、市长信箱、省医疗保障局局长信箱等咨询反映问题及时答复,确保群众诉求及时得到解决,每个处级干部领办2个月,截至10月底共计领办225件,全部办结。
处一隅而观全局。市医疗保障局深入排查医保服务中的难点、堵点,及时研究化解措施,切实解决好群众医疗保障方面的操心事、烦心事、揪心事。加大医保经办业务流程优化和系统改造力度,积极推进“网上办”“掌上办”等便民服务,制定医疗保障政务服务事项清单、指南和规范,将医保审核报销事项由原来的21项精简为6项,提升了参保企业和群众的获得感和满意度。
做好医保支付方式改革,是推动全民医保制度从扩面提标向提质增效、从高速发展向高质量发展的一个重要转变,也是推动医药卫生体制改革的关键举措。市委、市政府认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府的重大决策部署,顺势而为、迎难而上、主动作为,在全省率先提出开展DIP付费试点申请,成为唯一DIP分值付费改革试点市。自2020年11月27日被省医保局确认为省级DIP试点城市以来,我市严格执行“倒排工期挂图作战”“项目化管理”工作法,积极推进项目备案、预算评审、项目招标等筹备工作,于今年4月正式启动DIP付费改革试点工作。目前,信息系统开发、模拟测算、配套政策制定与下发等一系列工作基本完成,形成了较为健全的DIP制度体系,已进入模拟测试付费阶段。
市医保局副局长武晓东表示,实行DIP结算后,不影响参保群众的各项待遇。我市DIP付费改革旨在实现医保、医疗、医药协同联动,激发医疗服务供给侧治理动能,促使医疗机构以适宜的方法、合理的成本满足社会需求,进一步提升医保基金使用效率,实现医保基金监管规范化、精细化和科学化,保证医保基金安全可持续,让患者享受适宜的医疗服务,减轻治疗负担。
我市DIP支付方式改革的目的不是为控制费用增长,而是强调系统的集成、部门的联动、多方的共赢。改革中,我市不断增大医保基金实力,坚持“多予少取”,鼓励看病多、看病好的医疗机构多拿钱,进一步发挥支付方式改革“指挥棒”作用。同时,这一改革还激发了定点医疗机构规范医疗服务行为、控制医疗成本的内生动力,引导医疗资源合理配置,进一步强化了“三医联动”,促进了分级诊疗。
下一步,市医疗保障局将持续发力,补齐短板,完善体制机制,圆满完成DIP支付方式改革试点各项工作任务,确保年底前开展DIP实际付费工作。(文 / 雷甫)
供稿:晋中市党史办